中藥全程質(zhì)量追溯,是確保中醫(yī)臨床療效的根本。
眾所周知,中藥(含中成藥、中藥飲片和顆粒劑等)是中醫(yī)臨床的實(shí)戰(zhàn)工具和武器,其中的核心是中藥材,“藥材好,藥才好”,中藥材品質(zhì)穩(wěn)定高效,才能最大程度確保中醫(yī)臨床療效。
但中藥材原料在生產(chǎn)流通過程中,環(huán)節(jié)極為繁多,采集、生產(chǎn)、加工、炮制、包裝等,哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題,最終的中藥商品質(zhì)量都難以得到保障。
中藥全程質(zhì)量追溯是一個(gè)系統(tǒng)工程,絕非一朝之功或某一環(huán)節(jié)突破就能解決問題,需要全產(chǎn)業(yè)鏈的配合、循序漸進(jìn),方可見真章、有實(shí)效。
首先,在標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)關(guān)注中醫(yī)臨床需求簡化溯源流程
一方面,重點(diǎn)追溯中藥材原料的基源、產(chǎn)地、農(nóng)藥使用、生長周期、采收時(shí)間和初加工方法等,減少不必要的追溯項(xiàng)目;同時(shí),嚴(yán)格倒查機(jī)制,針對(duì)上述環(huán)節(jié)建立對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)檢測標(biāo)準(zhǔn),而非單一的含量或浸出物標(biāo)準(zhǔn),方可確保追溯的真實(shí)性、可行性和有效性。
其次,在政策上應(yīng)支持和鼓勵(lì)使用可溯源中藥原料
要讓企業(yè)有動(dòng)力開展中藥原料全程溯源,首先就應(yīng)支持和鼓勵(lì)使用可溯源的原料,形成制度保障。例如在跨省聯(lián)合集采中,將使用可溯源原料的中成藥、顆粒劑和中藥飲片,單獨(dú)劃分標(biāo)的,與非溯源原料劃分成不同質(zhì)量層次開展競價(jià);在醫(yī)保體系內(nèi),提高對(duì)使用溯源原料中成藥的報(bào)銷比例和范圍;強(qiáng)制要求中藥注射劑企業(yè)和顆粒劑企業(yè)的核心原料,必須使用可溯源產(chǎn)品等。
再者,應(yīng)加快產(chǎn)銷對(duì)接進(jìn)一步減少中間環(huán)節(jié)
中藥材的生產(chǎn)流通,中間環(huán)節(jié)越少越容易質(zhì)量追溯,而要實(shí)現(xiàn)這種快速產(chǎn)銷對(duì)接,一方面要加快產(chǎn)業(yè)信息化建設(shè),讓供需雙方透明;另一方面,則要加強(qiáng)產(chǎn)地初加工、倉儲(chǔ)物流、第三方檢測等配套服務(wù)保障能力,讓產(chǎn)地供應(yīng)商成為真正的法律主體,才能讓企業(yè)的訂單農(nóng)業(yè)能落到實(shí)處。
從而使產(chǎn)業(yè)資本在原產(chǎn)地能真正為發(fā)展所用,能實(shí)現(xiàn)進(jìn)出順暢,而不是依賴“囤積炒作”手段盈利。
最后,中藥全程質(zhì)量追溯要循序漸進(jìn)
多年實(shí)踐證明,投資中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是“慢工出細(xì)活”,需要一個(gè)長期投入和積累的過程。特別是在質(zhì)量追溯這個(gè)新生事物面前,能往前走一步算一步,不妨先從條件成熟的大宗品種、資源和產(chǎn)區(qū)集中品種或龍頭企業(yè)核心原料著手,邊干邊完善,最后實(shí)現(xiàn)更多品種、更全面更深入的質(zhì)量追溯。